近日,屏山縣人民醫(yī)院麻醉科全科協(xié)作,,順利完成了屏山縣首例通過(guò)雙腔支氣管插管單肺進(jìn)行通氣的高難度全身麻醉術(shù),。患者是一名食管中下段惡性腫瘤的老年男性患者,腫瘤已壓迫一側(cè)氣管,,嚴(yán)重阻礙了全身麻醉中最基本的常規(guī)氣管插管,。患者由于腫瘤的影響已經(jīng)導(dǎo)致身體產(chǎn)生了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,,再加上患者高齡,、多年的慢阻肺病史、心功能降低等問(wèn)題,,如不盡快進(jìn)行手術(shù)解決患者的燃眉之急,,腫瘤繼續(xù)增大或轉(zhuǎn)移將會(huì)對(duì)患者造成更嚴(yán)重的身體傷害。
秉著“醫(yī)者仁心,、救死扶傷”的從醫(yī)理念,,麻醉科主任唐焰迅速召集全科麻醉醫(yī)生反復(fù)就患者的麻醉方式、術(shù)中生命體征如何維持,、血壓如何管控以及其他可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)一一詳細(xì)列舉討論,。最終在大家的一致討論下,決定對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉中最難的一項(xiàng)技術(shù)——支氣管插管術(shù)——單肺通氣,。同時(shí),,這也是屏山縣人民醫(yī)院麻醉科自庫(kù)區(qū)搬遷以后的首例支氣管插管單肺通氣麻醉術(shù),挑戰(zhàn)性極高,!

在制定出適合的麻醉方案后,,還有更難的挑戰(zhàn)在考驗(yàn)著麻醉醫(yī)生的專業(yè)水平。由于患者心肺功能差,、身體虛弱,,精準(zhǔn)地實(shí)施支氣管插管術(shù)、隔離雙肺及術(shù)中單肺通氣后,,如何維持正常的血氧飽和度和穩(wěn)定的全身循環(huán)才是本例麻醉病例的關(guān)鍵所在,。
經(jīng)過(guò)麻醉科醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)周密地制定麻醉計(jì)劃及術(shù)中護(hù)理重點(diǎn),。手術(shù)當(dāng)天,,患者在麻醉科主任、麻醉組長(zhǎng)馬仙桃的共同配合下順利完成左主支氣管插管術(shù),,雙肺隔離完好,。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí),在術(shù)中單肺通氣的情況下,,患者血氧飽和度及全身循環(huán)始終維持良好,。術(shù)后第一天麻醉隨訪患者循環(huán)穩(wěn)定,血氧飽和度達(dá)到98%,,認(rèn)知功能良好,。
本例高難度麻醉病例的順利完成,彰顯了屏山縣人民醫(yī)院麻醉科全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇挑重?fù)?dān)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,,同時(shí)也標(biāo)志著屏山縣人民醫(yī)院麻醉科整體水平跨入市內(nèi)先進(jìn)行列,,這群無(wú)影燈下的生命守護(hù)者將為后期全院業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持及保障!(王先元 李暮寒)