4月11日凌晨,,已躺下休息的醫(yī)生汪東接到了醫(yī)院急診科的緊急電話:“汪主任,,有一位右腕斷離的年輕患者,情況緊急,,需要立即手術(shù),?!?/p>
右手能否存活對于一名青年來說意義重大。掛斷電話后,,汪東立即趕往醫(yī)院,,并緊急聯(lián)系團隊和手術(shù)室做好術(shù)前準備。汪東是廣元市精神衛(wèi)生中心手足外科主任,、主任醫(yī)師,。
據(jù)了解,患者是在操作機器時,,不慎將右手卷入機器,,導(dǎo)致右腕掌尺側(cè)出現(xiàn)約14cm的斜形開放性傷口,腕部屈肌腱均斷裂,。在了解情況后,,汪東帶領(lǐng)團隊進行緊急處理,并完善術(shù)前檢查,。
經(jīng)評估,,手術(shù)的難點在于需要修復(fù)的組織多,無論骨質(zhì),、肌腱,、血管、神經(jīng)都需重建,,且血管較細,,需在顯微鏡下修復(fù),操作的難度大,,需要豐富經(jīng)驗的顯微外科醫(yī)生操作,,手術(shù)時間長,對醫(yī)生及患者的考驗均很大,。
“從入院檢查到進入手術(shù)室,,我們都盡量節(jié)約時間,不到一個小時,,患者就送入了手術(shù)室,。凌晨一點多開始的手術(shù),一直到早上七點過才結(jié)束,,整整6個多小時,,患者創(chuàng)面污染嚴重,里面污漬較多,,如果不清理干凈,,可能會導(dǎo)致感染,影響恢復(fù),。我們一共吻合了8根肌腱,、1根動脈血管,、2根靜脈血管、2根神經(jīng),,并完成右手尺骨骨折復(fù)位固定,,最終患者離斷的手腕才得以接上。同時,,患手的環(huán)指遠端缺損,,我們?yōu)榛颊咦隽似ぐ晷迯?fù)保留了手指的長度?!毙g(shù)后汪東回憶整個救治過程說道,。“從目前來看,,患者病情較穩(wěn)定,,接下來還需要預(yù)防傷口感染,但畢竟是手腕大部分斷離,,手部功能的恢復(fù)還需要積極的功能康復(fù)訓(xùn)練,。”
經(jīng)過6個小時的連夜奮戰(zhàn),,患者的右腕被成功“接上”,,實現(xiàn)“斷腕重生”!
汪東也提醒廣大市民,,對于斷肢再植,時間是最為關(guān)鍵要素之一,,如果超出了再植要求時間,,成活機率明顯降低。斷肢要再植,,離斷肢體要在6小時之內(nèi)重新通血,,肌肉更是要在4小時之內(nèi)接上,拖的越久,,斷肢再植成活率就越低,,搶救的是時間。
(來源:廣元市精神衛(wèi)生中心何佩 汪東 趙長蓉)