今年起,區(qū)醫(yī)療保障局以“三個一”監(jiān)管格局,進一步強化監(jiān)管職能,,全面確保醫(yī)?;鸨O(jiān)管更有力度,、更有溫度,。
“一清單”筑防線。充分結(jié)合省,、市飛檢反饋問題清單及專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,,整合梳理出醫(yī)保領域負面清單,其中涉及分解收費,、重復收費等4大類違規(guī)問題,,具體明細到15項違規(guī)行為。同時,,以負面清單為切入點,,組織定點醫(yī)療機構(gòu)進一步健全長效整改機制,確保醫(yī)?;痫L險防控重點突出,。
“一桿子”嚴監(jiān)管。緊緊圍繞醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作這一背景,今年以來已通過職工門診統(tǒng)籌專項檢查,,完成第一輪對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的全覆蓋檢查,,后續(xù)將有針對性的開展“回頭看”工作,堅決糾治醫(yī)療行業(yè)不正之風,,構(gòu)建風清氣正的行業(yè)氛圍,。截至目前,共計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)123家次,,追回醫(yī)保基金15.52萬元,。
“一股勁”再提升,。一方面,定期組織監(jiān)管工作人員對欺詐騙保案例開展集中研討分析,,厘清類案的辦理思路,,明確適用法律和裁判標準,不斷提高監(jiān)管水平,。另一方面,,以“面對面”的交流形式,幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療違規(guī)行為,,促進定點醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)保部門在維護醫(yī)?;鸢踩ぷ魃稀巴虬l(fā)力”。(劉小暉)