為解決醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦審核周期長(zhǎng),,群眾等待時(shí)間久的問(wèn)題,,利州區(qū)醫(yī)保局積極謀劃,,寫(xiě)好“簡(jiǎn),、嚴(yán)、快”三個(gè)字,,準(zhǔn)確,、快速落實(shí)參保群眾醫(yī)保待遇,。
⑴受理程序“簡(jiǎn)”,。梳理出異地住院,、特殊門(mén)診等5項(xiàng)“手工零星報(bào)銷(xiāo)”事項(xiàng),全部納入容缺受理服務(wù)范圍,,開(kāi)通郵寄,、掃描等3條便捷補(bǔ)充渠道,嚴(yán)格落實(shí)首辦責(zé)任制,,接件人員跟蹤指導(dǎo)15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊即可,。今年以來(lái),容缺受理“手工零星報(bào)銷(xiāo)”事項(xiàng)48件,,容缺服務(wù)占比15%,。
⑵信息審核“嚴(yán)”。圍繞藥品目錄,、診療目錄等4類(lèi)業(yè)務(wù)能力,篩選2名專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展零星報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)實(shí)施初復(fù)兩級(jí)審核,,規(guī)范設(shè)置參保信息,、醫(yī)療費(fèi)用清單等5項(xiàng)審核事項(xiàng),實(shí)行初審,、復(fù)審,、審核等5個(gè)流程審核管理模式,規(guī)避多報(bào),、錯(cuò)報(bào)等3類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),。今年以來(lái),發(fā)現(xiàn)“手工零星報(bào)銷(xiāo)”問(wèn)題10余個(gè),,挽損止損醫(yī)?;?0余萬(wàn)元。
⑶資金撥付“快”。重置審批簽字,、資金撥付等3個(gè)大環(huán)節(jié),,細(xì)化復(fù)核、結(jié)算單打印等5個(gè)小流程同步進(jìn)行,,材料受理到資金撥付時(shí)間由30個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日內(nèi),,最快5個(gè)工作日即可辦結(jié)。今年以來(lái),,辦結(jié)“手工零星報(bào)銷(xiāo)”316人次,,發(fā)放資金103.4萬(wàn)元。(青娟)