壓力性損傷，俗稱“壓瘡”,、“褥瘡”,， 指任何因壓力沒有解除而導致的皮膚和皮下組織的損傷,，表現為局部皮膚發(fā)紅、破損，嚴重者可深達肌肉、骨骼的深腔,，造成感染，甚至死亡,。

手術后或罹患某種疾病后病人往往無法自行翻身,，容易使局部皮膚長時間受壓產生壓瘡，那么什么是壓瘡（壓力性損傷）,？它的高危因素又是什么呢,？

一、什么是壓瘡,？

壓瘡（壓力性損傷）是發(fā)生在皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療器械和其他設備有關。表現為局部組織損傷但表皮完整或開放性潰瘍并可能伴有疼痛,。劇烈和（或）持續(xù)存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導致壓力性損傷出現。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能受微環(huán)境,營養(yǎng),灌注,合并癥和軟組織情況的影響,。

二,、高危因素

1.長期臥床者；

2.老年患者,；

3.營養(yǎng)不良,，消瘦者；

4.大,、小便失禁者,；

5.水腫患者；

6.使用矯形器械者,。

三,、壓瘡好發(fā)部位

四、預防措施

1. 勤翻身,，勤換姿勢

*臥床患者至少2小時翻身一次

*坐輪椅患者至少每15分鐘改變重力支撐點

*避免90°側臥位,，保持30°為佳

2、保護受壓部位

*將大小合適的軟枕墊在身體空隙處

*保持膝關節(jié)屈曲，足跟離開床墊

*圓環(huán)形坐墊邊緣易產生環(huán)形壓迫,，應避免使用

3,、避免局部不良刺激

*失禁患者排便后及時清潔皮膚

*使用無刺激性的皮膚清潔劑，避免頻繁清潔

4,、減少摩擦力和剪切力的傷害

*不可按摩或用力擦洗有壓瘡風險的皮膚

*抬舉而不要拖拉患者

*床頭抬高角度<30°

5,、改善營養(yǎng)狀況

*高熱量飲食：每天30-35kCal/kg

*高蛋白飲食：每天1.25-1.5g/kg

*給予富含維生素和礦物質的飲食

五、翻身要點

托重心,，用合力,，不抓不捏找空隙。

防碰撞,，勿擦皮,，既輕又穩(wěn)亦省力。

△對于壓瘡來說,，預防大于治療,，特別是長期臥床的病人，要早預防,、早發(fā)現,、早護理，切勿耽誤最佳護理時機,。

重癥醫(yī)學科（ICU）

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