近日,，江安縣人民醫(yī)院普外科成功為一名81歲的高齡膽總管結(jié)石患者實(shí)施了ERCP手術(shù)（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）,，取出膽內(nèi)結(jié)石，避免了傳統(tǒng)開放性手術(shù)的痛苦,。此次經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)系江安縣首例ERCP手術(shù),，填補(bǔ)了江安縣ERCP治療胰膽疾病的技術(shù)空白。

圖為：術(shù)前器械及體位準(zhǔn)備

患者張大爺近來出現(xiàn)持續(xù)腹痛,，并且反復(fù)加重,，到江安縣人民醫(yī)院檢查時(shí)，臉色蠟黃,，畏寒發(fā)熱,，血壓持續(xù)下降,，呼吸脈搏微弱，情況十分危急,。經(jīng)普外科主任,、副主任醫(yī)師余彬診斷，患者M(jìn)RCP（磁共振胰膽管成像）檢查中提示膽總管結(jié)石,，有可能伴隨急性重癥膽管炎風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到患者高齡,，基礎(chǔ)疾病多，病情危重,，需手術(shù)解除梗阻才能達(dá)到效果,，但傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)后恢復(fù)緩慢,，手術(shù)選擇方式顯得尤為重要,。

圖為：術(shù)中順利找的十二指腸大乳頭并進(jìn)入膽總管

就在醫(yī)生組為手術(shù)方式發(fā)愁時(shí)，宜賓市第二人民醫(yī)院下派江安縣人民醫(yī)院的王昌松主任醫(yī)師提出行微創(chuàng)ERCP術(shù)取出結(jié)石解除梗阻的治療方案,。經(jīng)過反復(fù)仔細(xì)討論方案的安全性,、實(shí)效性后，普外科決定為患者行ERCP微創(chuàng)手術(shù),，最大程度降低患者術(shù)后痛苦,，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

圖為：球囊反復(fù)拖拽取出結(jié)石并安置膽道支撐引流管

待患者病情逐漸穩(wěn)定后,，江安縣人民醫(yī)院迅速組建由普外科牽頭,，放射科、介入室,、手術(shù)室,、內(nèi)鏡室參與的多科聯(lián)合的MTD團(tuán)隊(duì)，在王昌松主任醫(yī)師的指導(dǎo)下順利為患者實(shí)施手術(shù),，共同完成了江安縣首例ERCP手術(shù),，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，第3天復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)較前明顯好轉(zhuǎn),，身體恢復(fù)良好,，并順利出院。

余彬主任表示,，ERCP為微創(chuàng)手術(shù),，非常適合像張大爺這樣的高齡急危重癥患者，它無需全身麻醉,，手術(shù)損傷小,，病人恢復(fù)快,，但手術(shù)操作難度大，對(duì)設(shè)備要求高,。此次手術(shù)成功實(shí)施,，得益于專家過硬的技術(shù)、MTD團(tuán)隊(duì)的默契配合和科室的精良設(shè)備,。同時(shí)也為今后膽囊結(jié)石,、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石,、肝外膽管腫瘤,、壺腹癌、慢性胰腺炎和胰腺囊腫治療打開了新思路,。

隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的深入實(shí)施,，宜賓市第二人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉到江安縣人民醫(yī)院，在下派專家的技術(shù)支持下,，有效帶動(dòng)了該院新技術(shù),、新項(xiàng)目開展，讓廣大群眾在縣內(nèi)享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),，既免去患者外出就醫(yī)帶來的舟車勞頓,，又節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)實(shí)在在解決了本地老百姓看病難,、看病貴問題,，提升了群眾就醫(yī)獲得感、安全感,、幸福感,。（王先元 /羅翔艦 周秀鳳）