2024年11月4日晚，安居區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科緊急收治一位高齡為83歲誤服250ml有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,。呼吸,、循環(huán)等多器官功能衰竭，生命垂危,，命懸一線,，病情危急。

入科后,，立即給予氣管插管輔助呼吸,，阿托品、解磷定對(duì)癥解毒以及糾正多器官功能衰竭治療,，但有機(jī)磷化學(xué)物的毒性仍在體內(nèi)肆虐,，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著各個(gè)臟器的正常功能,，此時(shí)，CRRT(連續(xù)體外血液凈化治療)成為拯救患者生命的關(guān)鍵手段,。

重癥醫(yī)學(xué)科主任,、主任醫(yī)師曾強(qiáng)、主治醫(yī)師易坤即刻進(jìn)行股靜脈透析置管,，由護(hù)士長(zhǎng)譙嶺,、護(hù)師吳蘭全程進(jìn)行床旁CRRT治療，在治療過(guò)程中,，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)著患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),，每一次的變化，都牽動(dòng)著全科人員的心弦,，但重癥團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),，一次次化解危機(jī)。

在通過(guò)連續(xù)6小時(shí)的深夜奮戰(zhàn),，于2024年11月5日晨順利完成CRRT連續(xù)治療并順利下機(jī),，目前患者生命體征平穩(wěn)。

隨著第一例床旁CRRT的順利開(kāi)展,，標(biāo)志著安居區(qū)人民醫(yī)院重癥治療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,。這將為更多的危重患者帶來(lái)新的生機(jī)，未來(lái),，醫(yī)院也將以此為契機(jī),，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，讓更多先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)在我院落地生根,，為患者帶去更優(yōu)質(zhì),、更高效的醫(yī)療服務(wù)。

什么是CRRT治療

說(shuō)起CRRT可能很多人感到陌生,，但如果提到“洗腎”,，可能很多人都知道。CRRT全名為連續(xù)體外血液凈化治療,，是血液凈化的一種方式,，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)治療方式的總稱,。在危重癥救治中發(fā)揮著重要的器官功能支持作用,，是ICU中危重癥患者的“救命神器”。

簡(jiǎn)而言之,，CRRT就是將血液從體內(nèi)引出,，經(jīng)過(guò)像篩網(wǎng)一樣的過(guò)濾裝置對(duì)毒素進(jìn)行清除，再將過(guò)濾后的血液回輸?shù)讲∪说捏w內(nèi),。在此期間為腎臟“代工”,，為疾病診療贏得充足時(shí)間,，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，清除各種細(xì)胞因子和炎性介質(zhì),。

連續(xù)體外血液凈化治療技術(shù)（CRRT）：CRRT能有效清除中大分子、改善炎癥狀態(tài),、精確控制容量負(fù)荷及調(diào)節(jié)免疫功能等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì),，在臨床急危重癥的救治中發(fā)揮著極其重要的作用，成為各種急危重癥救治中最重要的支持治療措施之一,。

適應(yīng)癥包括：

非腎臟疾?。?/span>

包括多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥或感染性休克,、急性呼吸窘迫綜合征,、擠壓綜合征、乳酸酸中毒,、急性重癥胰腺炎,、心肺體外循環(huán)手術(shù)、慢性心力衰竭,、肝性腦病,、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重容量負(fù)荷,、嚴(yán)重的電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂,、腫瘤溶解綜合征、熱射病等,。

2.腎臟疾?。?/span>

（l）重癥急性腎損傷：伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如急性腎損傷合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,、酸堿代謝失衡,、心力衰竭、肺水腫,、腦水腫,、急性呼吸窘迫綜合征、外科術(shù)后,、嚴(yán)重感染等,。

（2）慢性腎臟病并發(fā)癥：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病,、心力衰竭,、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。（李佳 來(lái)源：安居區(qū)人民醫(yī)院）