2023年5月4日,，廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)成功開展院內(nèi)首例Micra無導(dǎo)線起搏器植入術(shù),，標(biāo)志著心血管內(nèi)科心律失常診治水平邁入了區(qū)域領(lǐng)先水平，開啟了醫(yī)院起搏器植入技術(shù)的無導(dǎo)線時代,。
患者為85歲老年男性,，糖尿病患者，因發(fā)生意識喪失入住市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū),。該患者曾于2019年在外院進(jìn)行起搏器更換后出現(xiàn)囊袋感染,，并前往四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)行起搏器及電極拔除。術(shù)后,，患者沒有記錄到有價值的心律失常,，遂返回廣元家中觀察。
此次住院后,，心血管內(nèi)科二病區(qū)趙波醫(yī)生及時抓住了患者的心律失常,，診斷為間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯,，符合起搏器植入適應(yīng)癥。
但由于患者年齡較大,，且既往發(fā)生過囊袋感染,，清創(chuàng)治療過程讓患者及家屬飽受折磨。若植入傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器,，將面臨手術(shù)過程難以配合,、術(shù)后傷口愈合困難，感染風(fēng)險高,、電極易脫位等問題,。
心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)縝密分析，討論制定治療方案,，同患者和家屬進(jìn)行充分溝通后,，決定選擇無導(dǎo)線起搏器進(jìn)行植入。無導(dǎo)線起搏器無需植入心內(nèi)膜導(dǎo)線,，也無需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器）,，避免了再次囊袋感染的風(fēng)險。而且Micra無導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi),，無傷疤,、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在,，極大改善了患者的生存質(zhì)量,。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，5月4日下午,，在四川大學(xué)華西醫(yī)院徐原寧教授指導(dǎo)下,，市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部,，成功為患者植入Micra無導(dǎo)線起搏器,。手術(shù)僅僅耗時30分鐘，術(shù)中患者無不適,，兩天后即可恢復(fù)正常的生活,。
“Micra無導(dǎo)線起搏器是目前起搏領(lǐng)域的新進(jìn)的技術(shù)，它大大改善了患者的體驗(yàn),，減少了囊袋感染的風(fēng)險,。這次我院首例植入開啟了無導(dǎo)線起搏的新紀(jì)元，希望這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和療法可以快速推廣和普及,，讓更多患者獲益,。”心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任劉盼介紹到。
Micra無導(dǎo)線起搏器是目前世界上體積最小的心臟起搏器,，只有普通的維生素膠囊大小,，被稱為“全球最小的心臟起搏器”。傳統(tǒng)起搏器是治療心動過緩的一線手段,，自該技術(shù)問世以來,，就為無數(shù)患者解除了病痛，使其重拾美好生活的信心,。和傳統(tǒng)起搏器不同,，Micra創(chuàng)新的無導(dǎo)線，無囊袋設(shè)計(jì),，可以極大減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。相較于傳統(tǒng)起搏器,，Micra體積減小了93%,，僅有維生素膠囊大小，重量僅約2g,，擁有超強(qiáng)的電池續(xù)航能力,，壽命超過12年，同時兼容1.5T（特斯拉）/3.0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能,，可以為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動能,。
Micra無導(dǎo)線起搏器的整個手術(shù)過程時間短，植入成功率高,，患者的術(shù)后恢復(fù)情況也相對傳統(tǒng)手術(shù)方式更加良好,。微創(chuàng)手術(shù)方式也避免了傳統(tǒng)心臟起搏器手術(shù)植入給患者帶來的皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤。
目前,，心血管內(nèi)科二病區(qū)（起搏與電生理病區(qū)）可常規(guī)開展復(fù)雜心律失常（房顫,，房撲，房速,，室早,，室速，室上速等）三維射頻消融,，冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù),、經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)、永久起搏器植入術(shù),，希浦系統(tǒng)起搏,、埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）心臟再同步化治療（CTR）特殊類型起搏器植入技術(shù)。
心血管內(nèi)科二病區(qū)將瞄準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)前沿,，積極開展項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,，以更加精湛的技術(shù)，更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為川陜甘結(jié)合部廣大心血管疾病患者帶來健康福音,。（胡婷）