近日
北京天壇醫(yī)院“拆彈專家”仇漢誠(chéng)教授
在廣元市第一人民醫(yī)院成功
為一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者
拆除顱內(nèi)“炸彈”
術(shù)后2天
患者便康復(fù)返崗
提到腫瘤
總會(huì)讓人談癌色變
還有一種“腫瘤”
被稱為“體內(nèi)不定時(shí)炸彈”
雖然危害極大
它卻并非真正的腫瘤
這就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的腦血管疾病，主要是指發(fā)生于顱內(nèi)血管壁上的囊性膨出,，就像突起的“氣球”一樣,，在成年人群中的發(fā)病率約3-7%。腦動(dòng)脈瘤更像是一顆“不定時(shí)炸彈”,，未發(fā)作時(shí),，患者和常人無(wú)異，而一旦引爆,，則會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)大量出血危及生命,，比腫瘤還要兇險(xiǎn)。
首次出血死亡率高達(dá)35%,，再次出血死亡率高達(dá)近80%,，幸存者也多會(huì)有殘疾。
3月4日,，北京天壇醫(yī)院腦血管病專家仇漢城教授在廣元市第一人民醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室通過(guò)神經(jīng)介入手術(shù)成功為一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者查拆除“不定時(shí)炸彈”,。術(shù)后第2天，患者便康復(fù)返回到工作崗位。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂,，十分危險(xiǎn),，必須盡早手術(shù)干預(yù)，拆除隱患,。
傳統(tǒng)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),，是通過(guò)開(kāi)顱之后，對(duì)動(dòng)脈瘤瘤頸實(shí)施“夾閉”的方式完成,。通俗地講,，就是將動(dòng)脈瘤這個(gè)“氣球”頸部拴住，阻斷血液進(jìn)入,，風(fēng)險(xiǎn)高,、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,?？紤]到患者年輕女性，開(kāi)顱手術(shù)后遺留手術(shù)疤痕影響美觀,，而且開(kāi)顱手術(shù)具有極大的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),，與患者及家屬商議后，決定實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù),。
聽(tīng)到要在頭上做手術(shù),，患者及其家人內(nèi)心十分糾結(jié)。正在猶豫不定時(shí),，神經(jīng)外科醫(yī)生告訴了家屬一個(gè)好消息：北京天壇醫(yī)院的仇漢誠(chéng)博士將來(lái)院手術(shù),、查房。
“太好了,！北京的大專家要來(lái),，那我們就放心了！”患者及家屬激動(dòng)地說(shuō)道,。隨后,，科室與仇漢誠(chéng)博士溝通了患者情況，完善相關(guān)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,。
3月4日下午,，仇漢誠(chéng)博士達(dá)到醫(yī)院后，立即趕往復(fù)合手術(shù)室著手準(zhǔn)備手術(shù),。14點(diǎn)手術(shù)正式開(kāi)始,。仇漢誠(chéng)博士帶領(lǐng)神經(jīng)外科主任張衛(wèi)東、昝春樹(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，通過(guò)三D旋轉(zhuǎn)造影選擇最佳工作角度,，經(jīng)過(guò)塑形后的微導(dǎo)管將彈簧圈順利送進(jìn)動(dòng)脈瘤腔,。首枚彈簧圈成籃穩(wěn)定，半釋放支架后繼續(xù)填塞彈簧圈,。5枚彈簧圈置放后,，動(dòng)脈瘤致密填塞。即刻造影顯示：支架完全釋放后,，打開(kāi)良好,，完全覆蓋瘤頸,，動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失,。手術(shù)歷經(jīng)2小時(shí)，順利完成,。術(shù)后,，患者各項(xiàng)生命指征良好，恢復(fù)良好,，2天后便完全康復(fù)返回工作崗位,。
當(dāng)日,，仇漢誠(chéng)博士還在神經(jīng)外科開(kāi)展教學(xué)查房，接診各類疑難病例患者咨詢,，耐心解答每一位患者及家屬的疑問(wèn),，解除他們的疑慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,。
神經(jīng)介入治療，不用開(kāi)刀,，只需通過(guò)導(dǎo)管和導(dǎo)絲，在DSA造影下,，從股動(dòng)脈血管向上,，沿著血管“山路十八彎”到達(dá)患處，將導(dǎo)絲推入“填”滿氣球,，讓血液逐漸在此次形成血栓,，讓氣球不再增大，從而避免血管破裂發(fā)生,。
“相較于傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),，神經(jīng)微創(chuàng)介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，不僅創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快,，對(duì)周圍正常腦組織無(wú)干擾,，而且術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)療效好”神經(jīng)外科主任張衛(wèi)東介紹到,。
微創(chuàng)介入手術(shù)原理看似很簡(jiǎn)單,，但對(duì)手術(shù)硬件設(shè)施、手術(shù)醫(yī)生的急速經(jīng)驗(yàn)要求非常高,。在中科院趙繼宗院士指導(dǎo)下,，醫(yī)院購(gòu)置神經(jīng)外科內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲外科吸引系統(tǒng),、手術(shù)顯微鏡等大型設(shè)備,，并建成一流的復(fù)合手術(shù)室。同時(shí),，通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)手把手帶教,、前往北京天壇醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)了一支高水平的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì),，為處理復(fù)雜血管疾病提供了堅(jiān)實(shí)的保障,。
什么疾病可以采用神經(jīng)介入治療技術(shù)
神經(jīng)介入治療主要是治療腦、脊髓血管病,，也涉及腦腫瘤、脊柱腫瘤等疾病的治療,。
缺血性腦血管?。耗X動(dòng)脈狹窄、急性或者慢性的腦動(dòng)脈閉塞,、顱內(nèi)靜脈竇病變等,。
出血性的腦血管病：腦動(dòng)脈瘤,、腦動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)靜脈瘺，脊髓-脊柱血管畸形等,。
3,、腦-脊髓脊柱腫瘤類：腫瘤術(shù)前造影評(píng)估與栓塞，惡性腦腫瘤動(dòng)脈內(nèi)超選擇性化療等,。
北京天壇醫(yī)院腦血管病專家,、腫瘤神經(jīng)外科專家、腦功能神經(jīng)外科專家定期來(lái)院門診,、查房,、手術(shù)，歡迎廣大患者朋友咨詢,。
咨詢電話：0839-3381752
神經(jīng)外科
神經(jīng)外科始建于1971年,，由參與編寫《外科學(xué)》及《外科手術(shù)學(xué)》等專著的醫(yī)院首任院長(zhǎng)黃永樂(lè)教授組建,，是廣元地區(qū)最早建立的基礎(chǔ)力量強(qiáng)、人才優(yōu)勢(shì)明顯,、開(kāi)展專業(yè)技術(shù)全面的學(xué)科,，是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地,、廣元市重點(diǎn)?？啤＝?jīng)過(guò)50多年的發(fā)展,，已建設(shè)成為川陜甘結(jié)合部一流的神經(jīng)外科疾病診治中心,。科室醫(yī)護(hù)人員20余人,，其中,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院客座教授1人、主任醫(yī)師4人,、副主任醫(yī)師2人，有碩士研究生3人,，多人在國(guó)家,、省、市學(xué)術(shù)團(tuán)體任職,，有中國(guó)介入神經(jīng)外科分會(huì)首任委員1人,、中國(guó)神經(jīng)腫瘤分會(huì)首任委員1人。
2018年醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院合作,，建立四川省首個(gè)趙繼宗院士工作站,，建設(shè)了遠(yuǎn)程手術(shù)工作站、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室,、復(fù)合手術(shù)室,，在中國(guó)科學(xué)院院士趙繼宗及其團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，顯著提升了科室的診治水平,。
科室設(shè)三個(gè)診療小組,，涵蓋神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)血管,、神經(jīng)介入,、神經(jīng)內(nèi)鏡、功能神經(jīng)外科,、神經(jīng)損傷,、神經(jīng)脊髓脊柱等亞專業(yè)，近年來(lái)開(kāi)展了多項(xiàng)高難度的復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù),，在顱腦傷救治,、腦脊髓腫瘤診治,、腦脊髓血管疾病、血管內(nèi)介入治療等領(lǐng)域,，技術(shù)水平處于區(qū)域領(lǐng)先地位,。
自2018年建立趙繼宗院士工作站以來(lái)，一大批國(guó)內(nèi)外著名的神經(jīng)外科專家教授定期來(lái)院指導(dǎo),，進(jìn)行教學(xué)查房,、坐診、手術(shù),、學(xué)術(shù)講座等,，開(kāi)展了神經(jīng)內(nèi)鏡下巨大侵襲性垂體瘤及顱咽管瘤切除術(shù)、帕金森腦深部電極植入術(shù)（DBS）,、頑固性癲癇迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）,、復(fù)雜膠質(zhì)瘤全切術(shù)、巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù),、三叉神經(jīng)纖維瘤切除術(shù),、松果體腫瘤切除術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉及栓塞手術(shù),、血管畸形切除及栓塞手術(shù)及復(fù)雜血管病變的復(fù)合手術(shù)等,，多項(xiàng)診療技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，填補(bǔ)區(qū)域空白,。
（廣元市第一人民醫(yī)院 胡婷）