近日，廣元市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)中心圍繞患者需求,，率先開(kāi)展淋巴水腫治療,，填補(bǔ)廣元及川陜甘毗鄰地區(qū)的技術(shù)空白，為區(qū)域內(nèi)的女性患者帶來(lái)了健康福音,。
下肢淋巴水腫是婦科惡性腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,。80%的水腫初次出現(xiàn)在術(shù)后2年以?xún)?nèi)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生象皮腫,、蜂窩組織炎等,，影響患者的生活質(zhì)量,。目前開(kāi)展淋巴水腫治療的醫(yī)院主要是省級(jí)醫(yī)院，且為數(shù)不多,。為了讓區(qū)域內(nèi)的患者在家門(mén)口享受該技術(shù),，3月6日，廣元市第一人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)師代雪梅帶著科室的希望和囑托前往重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤中心進(jìn)行培訓(xùn),。
經(jīng)過(guò)為期一周的淋巴水腫綜合治療培訓(xùn)學(xué)習(xí),，代雪梅順利通過(guò)課程考核并取得“淋巴水腫治療師”資質(zhì)證書(shū)。返院后,，代雪梅將該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床,，并于3月21日獨(dú)立開(kāi)展了醫(yī)院第一例淋巴水腫治療。
患者張阿姨因間斷會(huì)陰及雙下肢水腫,，活動(dòng)后加重,，前往廣元市第一人民醫(yī)院婦科就診，經(jīng)檢查診斷為淋巴水腫,。盆底康復(fù)中心予以盆底康復(fù)及電刺激等治療后,，局部改善仍不明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疼痛,，影響日常生活,。
學(xué)成歸來(lái)后，代雪梅第一時(shí)間聯(lián)系了張阿姨,。得知在家門(mén)口就能治療淋巴水腫后,，張阿姨喜不自勝，隨即前往醫(yī)院就診,。
經(jīng)過(guò)80分鐘的手法淋巴引流治療后,，張阿姨當(dāng)即感覺(jué)一身輕松?！按t(yī)生,，我的水腫已經(jīng)消，這會(huì)在外旅游了,，真的太感謝您了,！”4天后的回訪電話里，張阿姨直言治療效果十分滿意,。
廣元市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)中心著眼患者需求,，積極開(kāi)展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù),，致力于為更多的女性患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，希每一位女性都能健康優(yōu)雅幸福地生活。
健康科普
一、什么是淋巴水腫
淋巴水腫是因?yàn)榱馨脱h(huán)障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的,，包括組織水腫,、慢性炎癥、組織纖維化及脂肪纖維化等一系列的病理改變,，主要是發(fā)生部位為四肢,，也可以出現(xiàn)在臉部、頸部,、腹部和肺部,。
二、淋巴水腫的危害
乳腺癌,、婦科惡性腫瘤等手術(shù)會(huì)破壞淋巴管,，摘除相關(guān)部位的淋巴結(jié)，相當(dāng)于阻斷淋巴循環(huán)通路,，引起高蛋白液體回流受阻,，使淋巴液無(wú)法回流，積聚在組織間隙內(nèi)引起的四肢腫脹,。放化療也會(huì)進(jìn)一步破壞淋巴系統(tǒng),，從而使淋巴水腫發(fā)生或者加重，嚴(yán)重影響術(shù)后的生活質(zhì)量,?；颊叱Ｐ枞淌苡纱藥?lái)的功能障礙、外觀異常,，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致殘疾,。淋巴水腫如果早期沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟砥诳尚纬上笃つ[并導(dǎo)致殘疾,，患者生活和活動(dòng)受限,，常伴有頻發(fā)蜂窩組織炎，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。淋巴水腫一旦形成,，沒(méi)有一種非手術(shù)或手術(shù)治療能夠完全恢復(fù)受累的肢體，臨床上處理較為棘手,。
三、治療淋巴水腫的有效方法
淋巴水腫綜合治療（Complex Decongestion Therapy,，CDT）是目前國(guó)際上應(yīng)用最廣,、療效最為肯定的淋巴水腫物理治療方法，被公認(rèn)為淋巴水腫治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，包括皮膚護(hù)理,、手法淋巴引流、壓力繃帶包扎,、功能鍛煉四個(gè)步驟,。
手法淋巴引流技術(shù)
是遵循淋巴系統(tǒng)的解剖和生理通路,，沿著特定的方向在皮膚上移動(dòng)的一種輕柔的治療技術(shù),。壓力繃帶包扎
淋巴水腫正確的壓力治療非常重要,。通過(guò)對(duì)人體表面施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生,、防治肢體腫脹的治療方法,。目前應(yīng)用最為廣泛的是使用壓力繃帶、壓力袖套,、壓力襪或壓力衣褲,。皮膚護(hù)理
淋巴水腫患者皮膚因淋巴功能紊亂會(huì)造成皮膚干燥、瘙癢,，組織纖維化,、丹毒、真菌感染,、淋巴液漏等,，因此對(duì)于淋巴水腫人群需做好日常皮膚護(hù)理，保護(hù)皮膚清潔與完整,，預(yù)防皮膚老化,，對(duì)于淋巴水腫尤為重要。
4.功能鍛煉
功能鍛煉是淋巴水腫綜合消腫治療必不可少的環(huán)節(jié),。在壓力制品的佩戴下規(guī)律,、有效的功能鍛煉能加快淋巴循環(huán)，對(duì)緩解患肢水腫,，改善肢體功能具有非常重要的作用,。淋巴水腫患肢的功能鍛煉并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)則和程序，原則上先做較輕的活動(dòng),，逐漸增加活動(dòng)量,，有的可以在床上進(jìn)行，有的在站立時(shí)操練,。行走,、做操、不劇烈的舞蹈（如八段錦）等都可列為鍛煉的項(xiàng)目,。
四,、淋巴水腫日常維護(hù)
◇ 提高抵抗力，避免過(guò)度疲勞,。
◇ 勤修剪趾甲,，避免甲溝炎，積極治療足蘚，減少感染,。一旦發(fā)生丹毒等感染癥狀(紅,、腫、熱,、痛)立即就醫(yī),，盡早使用抗生素控制。
◇ 避免久坐久站,，坐飛機(jī)長(zhǎng)途旅行或攀爬時(shí)建議穿著彈力褲襪,。
◇ 有靜脈瓣膜功能不全病史者應(yīng)長(zhǎng)期穿著彈力襪。
◇ 注意皮膚清潔,，防止皮膚干燥,，注意皺褶和腳指間隙，適當(dāng)使用溫和不含香精的皮膚保護(hù)劑,。
◇ 避免在沒(méi)有穿彈力襪或繃帶的情況下做劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),，建議進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如患肢康復(fù)操和適度有氧運(yùn)動(dòng),，如散步,、游泳、慢跑,、瑜伽等,。不要讓患肢過(guò)分疲勞，當(dāng)肢體感到疼痛時(shí)要休息抬高肢體,，不提過(guò)重的物體,。
◇ 關(guān)注下肢是否有腫脹等不適，一旦發(fā)現(xiàn)立即聯(lián)系我們就診,。
◇ 避免穿緊身褲及過(guò)緊的鞋子,，避免患肢損傷，如割傷,、灼傷,，蚊蟲(chóng)叮咬等。
◇ 保持理想的體重,，進(jìn)低鹽高蛋白易消化的食物,，避免吸煙、飲酒,。
盆底康復(fù)中心簡(jiǎn)介
廣元市第一人民醫(yī)院盆底康復(fù)中心于2018年8月正式成立,，致力于為廣大女性患者提供科學(xué)、規(guī)范,、安全、有效的個(gè)體化盆底康復(fù)治療，是醫(yī)院及科室重點(diǎn)扶持發(fā)展的部門(mén),。中心先后派出多名醫(yī)護(hù)人員到四川大學(xué)華西第二醫(yī)院等全國(guó)多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，年評(píng)估量達(dá)1500余人次，年治療患者量達(dá)800余人,，盆底疾病治療有效率達(dá)90%以上,，盆底功能障礙疾病的診治水平在廣元市處于領(lǐng)先地位，具備豐富的治療經(jīng)驗(yàn),，解決了廣大女性的難言之隱,。
盆底康復(fù)中心常規(guī)開(kāi)展盆底功能障礙性疾病、壓力尿失禁,、急迫性尿失禁,、產(chǎn)后盆底康復(fù)、性功能障礙,、盆腔疼痛及骨盆矯正等婦產(chǎn)科盆底疾病的診治,，通過(guò)科學(xué)及規(guī)范的診斷，采用個(gè)性化的治療方案,，以磁電聯(lián)合,、手法、射頻等多種治療方法,，發(fā)揮多學(xué)科合作的特色與優(yōu)勢(shì),，防治女性盆底功能障礙性疾病，提高診療質(zhì)量,。（胡婷）